Критика позиции ВОЗ по способам передачи КОВИД-19

27.07.2020 | PDF | Оригинал

Перевод письма Джона Мёрфи (John Murphy), адъюнкт-профессора Школы здравоохранения Далла-Ланы (Dalla Lana School of Public Health) при университете Торонто, в редакцию Бюллетеня Всемирной организации здравоохранения. Письмо выражает озабоченность необоснованностью утверждений о механизмах передачи КОВИД-19. Письмо не было опубликовано.

Настоящее письмо выражает обеспокоенность некоторыми вводящими в заблуждение утверждениями в выпуске Бюллетеня от 29.03.2020, озаглавленного Пути передачи вируса, вызывающего КОВИД-19: рекомендации по предотвращению и контролю инфекции (прим. пер.: обновлённая версия от 09.07.2020 имеет такой же недостаток).

Там утверждается, что согласно имеющимся свидетельствам, вызывающий КОВИД-19 вирус передаётся между людьми главным образом в виде респираторных капель и при прикосновениях. Это утверждение подкрепляется ссылками на шесть публикаций. Затем даётся определение респираторной капли как частице диаметром более 5–10 микрометров. Вот список цитируемых публикаций (прим. пер.: порядок изменён для удобства изложения):

  • Liu J., Liao X., Qian S., et al. Community Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, Shenzhen, China, 2020 (Внебольничное распространение SARS-CoV-2 в китайском городе Шэньчжэнь в 2020 году), Emerging Infectious Diseases, 2020,26(6):1320–1323.

  • Huang C., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China (Клинические особенности пациентов с КОВИД-19 в китайском городе Ухань), Lancet, 2020, 395:497–506.

  • Burke R. M., et al. Active Monitoring of Persons Exposed to Patients with Confirmed COVID-19 — United States, January–February 2020 (Наблюдение за гражданами, контактировавшими с пациентами с подтверждённым диагнозом КОВИД-19 — США, январь–февраль 2020 года), MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2020, 69:245–246.

  • Jasper Fuk-Woo Chan, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster (Свидетельство передачи КОВИД-19 от человека к человеку: изучение отдельной семьи), Lancet, 2020, 395:514–23.

  • Qun Li, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia (Ранняя динамика эпидемии новой коронавирусной пневмонии в китайском городе Ухань), N Engl J Med, 2020, 382:1199–1207.

  • World Health Organization Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (Отчёт совместной комиссии ВОЗ и Китая о КОВИД-19), Geneva: World Health Organization, 2020.

Внимательное изучение указанных публикаций (пяти оригинальных исследований и одного отчёта ВОЗ) не обнаруживает в них никаких свидетельств, подтверждающих заявления о способах передачи КОВИД-19. Действительно, никто из авторов не обсуждает, не предполагает и не делает выводов о способах передачи. В первых трёх из них авторы просто замечают, что передача осуществляется при близких контактах, не раскрывая этого понятия и не упоминая ни прикосновений, ни респираторных капель. Две следующих публикации просто указывают на возможность передачи от человека к человеку. Наконец, отчёт ВОЗ–Китай утверждает, что КОВИД-19 передаётся респираторными каплями и через загрязнённые предметы. Но опять же не приводит никаких доказательств и не даёт определения респираторным каплям. Кроме этого, в противоречии с Бюллетенем, в отчёте ВОЗ–Китай замечается, что ключевым вопросом является роль аэрозольной передачи во внебольничных условиях.

На основании имеющихся доказательств, включая упомянутые публикации, ВОЗ рекомендует заботящимся о больных КОВИД-19 меры предосторожности, предполагающие передачу КОВИД-19 путём респираторных капель и касаний. При проведение процедур, где вероятна генерация вирусного аэрозоля, меры предосторожности должны учитывать аэрозольный путь передачи. Ни одна из этих рекомендация не обоснована приводимыми исследованиями.

Читателям предлагается самостоятельно оценить вышеизложенное с точки зрения научной этики.